原创 腾讯医典
鼻炎的痛，中招的人都懂……
鼻子堵得没法呼吸，只能靠嘴，头昏头疼，不停流鼻涕……
更烦的是：试了很多网红偏方喷剂，丝毫不见好。
其实，鼻炎有一种不需要打针、吃药、动手术，简单、方便而便宜的方法——洗鼻。
可不要小瞧它，很多最新的权威治疗指南，都推荐使用这个方法。（比如《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版》[1]、《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》[2]、《2020 年欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书》[3]）
洗鼻是一种俗称，在医学上叫做鼻腔冲洗。
它是借助某种装置，将冲洗液输送到鼻腔，通过药液与鼻腔靶组织的接触，达到清洁鼻腔及药物治疗等目的的一种治疗方法。
通常我们说的洗鼻，指的是其中最常见、最基础的盐水冲洗。
（来源：giphy）
洗鼻听着简单，为什么对鼻炎有用？可能主要有下面三个作用[2,4]。
1. 物理清除作用
鼻子是呼吸道的入口，直接与空气接触，细菌很容易沉留于鼻腔、鼻窦黏膜，在一定条件下增殖形成生物膜。
过敏性鼻炎患者在吸入过敏原之后，过敏原留存于鼻黏膜。
鼻炎的典型症状之一就是鼻腔分泌物，也是我们说的鼻涕增多，造成鼻腔堵塞。
洗鼻可以通过物理方式将细菌生物膜、过敏原和分泌物清除出去，还我们一个干净清爽的鼻子。
（来源：giphy）
2. 恢复纤毛功能
人体的鼻黏膜纤毛可以通过摆动来帮助我们的鼻子自我清洁，保持畅通。
当我们得了鼻炎时，纤毛的功能也会受到影响，洗鼻能够改善纤毛功能，恢复鼻子的自净能力。
3. 减轻鼻黏膜炎症反应
鼻炎发作时我们感受到的鼻塞，往往是鼻黏膜炎症水肿导致的结果。
洗鼻可以缓解鼻黏膜炎症，减轻水肿，从而有效缓解我们的鼻塞感。
1. 急性鼻炎
也就是我们常说的普通感冒。
在感冒时洗鼻，可以除去鼻腔中的分泌物，减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞等症状。
（来源：soogif）
2. 变应性鼻炎
也就是我们常说的过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎患者洗鼻，除了同样可以缓解鼻炎症状之外，还可以洗去鼻腔中的过敏原，从而减轻过敏原对鼻黏膜的刺激，控制过敏性鼻炎发展[1]。
（来源：soogif）
3. 鼻窦炎
洗鼻在临床上更多用于鼻窦炎患者，并且贯穿于鼻窦炎各个阶段，它能显著改善患者鼻塞症状。
术后患者洗鼻，还能够减轻黏膜炎症、细胞水肿，可有效清除鼻腔内痂皮及分泌物。
洗鼻的操作其实很简单。
1、身体向前倾斜45度角，头部转向一侧，使一个鼻孔朝下朝向洗手台。
2、将洗鼻器出水口塞入鼻孔中。
3、洗鼻过程中，需要注意确保嘴巴是张开的，这是为了让我们洗鼻过程中利用嘴巴呼吸，而不是鼻子。
洗鼻顺利的话，盐水就会从另一侧鼻孔流出。
可能会有少部分盐水进入口腔，也不用担心，一点生理盐水对我们不会有什么影响。
鼻腔清洗完之后，可以左右轻轻摇摆头部，让积在鼻窦或鼻腔角落的盐水流出，再慢慢地把鼻腔内剩余的液体经鼻孔吹气排出。
洗完之后，不要太用力擤鼻涕，可能会让我们的耳朵不舒服。
1. 最好用医用生理盐水
可以在药店和网上，直接买生理盐水。
如果自己在家配置，通常需要用煮沸消毒过的500毫升水及4.5克无碘盐，配置成0.9%的等渗浓度生理盐水就行。
p.s.记得不要使用加碘的食用盐，如果在网上买，可以搜索“洗鼻盐”或者“医用氯化钠”等关键词。
如果是急性鼻炎或者过敏性鼻炎发作，鼻塞严重时，可使用3%浓度的高渗盐水，能更有效的消除鼻黏膜水肿，缓解鼻塞[4]。
盐水的温度在接近人体体温的37度左右最合适，这个温度对鼻腔的刺激最小，效果也更好。
2. 一开始用普通洗鼻器即可
后面也可以也选择有一定压力的电动洗鼻器、雾化洗鼻器等，看自己怎么用方便。
（塑料洗鼻器）
3. 每天1~2次就行
4. 记得清洗鼻瓶
洗鼻结束之后，记得将洗鼻瓶清洗干净并自然晾干，保存在干燥清洁的地方。
你会操作了吗？如果觉得有用，记得转给有鼻炎的朋友～
特约作者：兰学立
北京大学航天临床医学院呼吸内科副主任医师
参考文献
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(4):13.
[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, 054(002):81-100.
[3]Fokkens W J, Lund V J, Hopkins C, et al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020[J]. Rhinology, 2020, 58: 1-464.
[4]Principi N, Esposito S. Nasal irrigation: an imprecisely defined medical procedure[J]. International journal of environmental research and public health, 2017, 14(5): 516.
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